Điều trị bệnh mề đay mạn tính hoặc vô căn bao gồm việc sử dụng các thuốc kháng histamine và tránh gây nên hoặc tình tiết tăng nặng.Trong điều trị mề đay vô căn mãn tính cách tiếp cận nguyên tắc là để kiểm soát các tế bào mast bằng cách ức chế kích thích IgE và / hoặc giải phóng histamin. tế bào Mast phát hành ba loại chính của stamine, H1, H2 và H3. Khi da có chứa cả H1 và thụ thể histamin H2, sử dụng các thuốc kháng histamin H1 và H2 thường được xem xét điều trị mề đay vô căn mãn tính.
Thuốc kháng histamin đường uống để điều trị mề đay vô căn mãn tính
Thuốc kháng histamin đường uống đã được điều trị dòng đầu tiên cho tất cả các bệnh nhân bị mày đay mạn tính hay tự phát.Không gây ngủ kháng histamin H1 thế hệ 2 được sử dụng với sự đáp ứng điều trị tốt. Khi bị ngứa dữ dội, đặc biệt là vào ban đêm, thuốc kháng histamin H1 thế hệ đầu tiên của thuốc an thần được đưa ra trong đêm và không gây ngủ kháng histamin H1 thế hệ thứ 2 được đưa ra trong ngày hôm nay cho bệnh nhân mề đay tự phát. Tăng liều lên đến bốn lần được đề nghị nếu đáp ứng với liều khởi đầu được tìm thấy đầy đủ trong quá trình điều trị mề đay vô căn mãn tính.
Đầu tiên kháng histamin thế hệ H1 cho mãn tính hoặc vô căn mề đay
Clorpheniramin, hydroxyzine, và diphenhydramine là thuốc kháng histamin H1 thế hệ đầu tiên có tác dụng phụ của thuốc an thần. Mặc dù các thuốc kháng histamine đã chứng minh kỷ lục về hiệu quả trong điều trị mày đay, với sự ra đời của các loại thuốc thế hệ thứ hai tác dụng an thần của họ xuất hiện như là một nhược điểm lớn trong điều trị mề đay vô căn mãn tính. Non-an thần kháng histamin thế hệ H1 thứ 2 trong điều trị mề đay Loratadine, fexofenadine, Cetirizine , levocetirizine, terfenadine, desloratadine và mizolastine là không dùng thuốc an thần kháng histamin thế hệ thứ hai H1 rất nhiều trong việc sử dụng trong điều trị mề đay vô căn mãn tính. Nonsedating H2 kháng histamin cho mề đay vô căn mãn tính Cimetidine, ranitidine, famotidine và nizatadine là thuốc kháng histamin H2 không có tác dụng phụ dùng thuốc an thần. Những loại thuốc này đã được sử dụng thành công cùng với thuốc H1 để điều trị mày đay mạn tính hay tự phát.
Điều trị kháng histamin -resistant mề đay vô căn mãn tính
Một số dạng mề đay vô căn mãn tính không đáp ứng tốt với điều trị thuốc kháng histamin. Ở một số bệnh nhân mề đay vô căn mãn tính có thể trở nên kháng histamin -resistant. Trong trường hợp như vậy các thuốc kháng histamin không như corticosteroid đường toàn thân, bổ leukotriene hoặc ức chế miễn dịch có thể được xem xét trong điều trị mề đay. Tuy nhiên việc sử dụng chúng có nhiều hạn chế do tác dụng phụ của họ. Vai trò corticosteroid đường toàn thân glucocorticoid toàn thân như prednisone đã được sử dụng để làm giảm sưng, viêm và ngứa trong mề đay vô căn mãn tính. Tuy nhiên chúng có thể được sử dụng chỉ cho một thời gian điều trị ngắn vì chúng có tác dụng phụ nghiêm trọng như hội chứng Cushing, tổn thương da, tăng lượng đường trong máu, rối loạn giấc ngủ, tăng cân và ảnh hưởng tâm lý. Corticosteroid có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch và làm trầm trọng thêm các bệnh nhiễm trùng hiện của những bệnh nhân bị nổi mề đay tự phát. Bổ Leukotriene cho mề đay vô căn mãn tính thuốc hen suyễn như montelukast và zafirlukast là chất đối kháng thụ thể leukotrien (LTRA). Họ đã được tìm thấy là có hiệu quả trong điều trị mề đay vô căn mãn tính khi sử dụng cùng với thuốc kháng histamin không gây ngủ H1 thế hệ 2 như loratadin. Tác dụng phụ của bổ leukotriene bao gồm rối loạn tiêu hóa, đau đầu, quá mẫn chung, mất ngủ, rối loạn giấc ngủ, hung hăng, lo lắng, ảo giác, trầm cảm, dễ bị kích thích, và tăng chảy máu xu hướng. Thuốc ức chế miễn dịch thuốc ức chế miễn dịch như cyclosporin và cyclosporin G là hữu ích trong việc điều trị đặc biệt của mãn tính nổi mề đay tự miễn. Khi ức chế miễn dịch họ ngăn chặn sự hoạt động của hệ miễn dịch bằng cách cản trở các hoạt động và sự phát triển của các tế bào T. Điều trị bằng ức chế miễn dịch có thể được liên kết với một số phản ứng bất lợi nghiêm trọng tiềm tàng trữ ma túy (ADRs) như rối loạn tiêu hóa, viêm loét dạ dày tá tràng, viêm tụy, co giật, thận và rối loạn chức năng gan, tăng tính dễ tổn thương nhiễm trùng cơ hội và bùng lên các bệnh nhiễm trùng hiện nay. Ciclosporin được liệt kê như IARC Nhóm 1 chất gây ung thư như đầy đủ bằng chứng gây ung thư ở người đã được thành lập. Điều trị duy trì khi các triệu chứng giải quyết việc điều trị phải được tiếp tục và giảm dần sau ba tháng. Liều lượng của thuốc giảm dần mỗi hai tuần. Trong nhiều trường hợp tái phát đã xảy ra khi thuốc bị thu hồi ngay sau khi hết triệu chứng. Đại lý Đề tài Một số đại lý tại chỗ như lotion calamine, tinh dầu bạc hà với kem chứa nước, và CROTAMITON lotion đã được tìm thấy để làm dịu viêm và ngứa. Áp dụng nén lạnh hoặc nước đá vào vùng bị ảnh hưởng khoảng 15 phút làm giảm sưng, ngứa và đau. Điều này có thể được theo dõi với các ứng dụng của calamine lotion. Cân nhắc cho trẻ em có phê duyệt và hạn chế cụ thể bởi FDA cho sử dụng thuốc kháng histamin khác nhau ở trẻ em so với tuổi của họ. Vui lòng kiểm tra thông tin thuốc được cung cấp bởi các nhà sản xuất sử dụng cho trẻ trước khi sử dụng. Cân nhắc cho phụ nữ mang thai đầu tiên thế hệ thuốc kháng histamin như chlorpheniramine là sự lựa chọn an toàn nhất để điều trị mề đay vô căn mãn tính ở phụ nữ mang thai. Kinh nghiệm sử dụng đáng kể là đã đạt được trong việc sử dụng lâu dài của nó mà không có hại cho thai nhi. Đối với các loại thuốc như Cetirizine và loratadine không có số liệu kiểm soát trong thời kỳ mang thai của con người và đã được phân công để thai kỳ loại B của FDA. Các thuốc này được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai khi cần lợi ích điều trị lớn hơn nguy cơ. Chúng được bài tiết vào sữa mẹ. Do đó việc sử dụng chúng không được khuyến cáo cho bà mẹ đang cho con bú. Giống như cetirizine, montelukast và zafirlukast đã được phân công để thai kỳ loại B do. FDA Cyclosporine và prednisone đã được phân công để thai kỳ loại C bởi FDA và có tiềm năng gây hại cho thai nhi.Tránh gây nên hoặc làm trầm trọng thêm các yếu tố
Trong một số trường hợp mày đay mạn tính gây nên được nhận biết. Trong trường hợp như vậy tránh kích hoạt bản thân là điều trị.Tuy nhiên trong mề đay vô căn nguyên nhân không được biết đến. Tránh các nguyên nhân có thể có thể mang lại cứu trợ cho những bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi các dị ứng tự phát.
- Tránh chặt quần áo phù hợp, giày và thắt lưng.
- Cố gắng giữ cho môi trường xung quanh của bạn mát mẻ.
- Tránh tắm nước nóng hoặc lạnh.
- Tránh căng thẳng và căng thẳng.
- Đừng tập thể dục vất vả.
- Thông báo cho bác sĩ về proneness của bạn để nổi mề đay khi quy định thuốc.
- Tránh gây nên thức ăn.
- Tránh tiếp xúc với ánh mặt trời.
- Tránh tiếp xúc với gió lạnh.
- Tránh tiếp xúc với chất sát trùng, thuốc trừ sâu và chất tẩy rửa.
- Tránh gây nên và điều trị đúng và đầy đủ sẽ giúp trong việc giải quyết nổi mề đay tự phát mạn tính mà không cần bất kỳ vết sẹo da, mụn hay nhạt.
Bài viết liên quan : trẻ bị ngứa nổi mẩn đó trên da mặt là bệnh gì ?
0 nhận xét:
Đăng nhận xét